根據統計，全台灣年逾50歲的中
老年人，每2人就有1人罹患不
等程度的退化性關節炎，一走路
就痛，不少人因而整天待在家裡
，一動也不敢動，導致症狀惡化
速度加快，最後真的走不了。
「這是個錯誤的觀念。」高雄醫
學大學骨科副教授陳勝凱指出，
每個人都會老化，關節也是一樣
，使用到某種程度後，就會因磨
耗而退化。一旦出現這種又名骨
關節炎的退化性關節炎時，患者
必須要有正確認知，才不會讓症
狀急遽惡化下去。
陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭
接觸的地方，就是關節軟骨，正
常的軟骨組織光亮平滑，但隨著
年紀? W? 齱A軟骨過度磨耗，軟
骨碎片掉入關節腔內並在關節腔
內刺激關
節囊，製造過多的關節液，引發
紅腫熱痛，久而久之就會出現退
化性關節炎。從X光片看來，正
常的關節軟骨面平滑光亮，一旦
關節磨損，就會出現凹陷。
有些病情嚴重者，軟骨磨損的附
近甚至會有骨刺增生情形。不管
怎樣，關節炎通常會以四大症狀
表現，一、是疼痛；二、是關節
變形、腫脹；三、是晨起感覺僵
硬，下床運動後，症狀稍稍緩解
；四、是關節活動時會有聲音。
就疼痛這項而言，如果是O型腿
的人，身體重量大都落在關節內
側，這個部位較易出現磨損及疼
痛。相反的，X型腿的關節疼痛
幾乎都出現在外側，且腳愈歪，
變形愈厲害，也就愈痛，少有例
外。
「運動增強軟骨海棉作用」陳勝
凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的
海棉，當我們走路時，腳往下踩
那一刻，身體重量往下壓，軟骨
裡面的關節滑液就會被擠出；腳
往上提，來自身體的重量消失，
關節滑液又回吸到軟骨裡面，形
成一個動態平衡。就在關節滑液
進進出出之際，營養成分才能進
入軟骨組織裡面，維持軟骨的健
康。問題是，大多數退化性關節
炎患者一來怕痛，二來也擔心運
動會增加關節的磨損，不敢走動
，整天就坐著不動，軟骨缺乏關
節滑液帶來營養成分的滋潤，時
間一久當然出現更大的問題。
為此，陳勝凱提醒民眾若出現上
述四種症狀時，就應特別留意
「不要有不運動，以防磨損關節
」的錯誤觀念。他強調，適度的
運動可增
強軟骨的海棉作用，藉著不斷流
進流出關節滑液，既可帶給軟骨
營養，保持濕潤，關節周圍的肌
腱也會增強，減少軟骨磨損的機
率。
在所有運動中，陳勝凱認為
『走路』是中老年人最佳的選擇
，如果覺得自己的平衡感還不錯
，騎自行車、跳舞、游泳等有氧
運動，也不妨試試看。但他強調
，這些運動應融入日常生活中，
不要一曝十寒，而應隨時為之，
但若正處於關節疼痛之際，就不
要勉強去運動，以免症狀更加惡
化。此時，不妨以「三隻腳」來
替代兩隻腳，拄著枴杖來分擔身
體重量，讓軟骨及關節獲得更充
分的休息。
每天至少應走路半小時 台北市
立聯合醫院忠孝院區骨科主任
蕭國川也認為，屬節律性運動的
走路是退化性關節炎患者的最佳
選擇，每天至少走個半小時，如
果持續走1、2個小時以上，也沒
有不舒服的感覺，當然可以繼續
走下去。
如果有更多時間，他建議患者定
期到健身中心，請教練協助訓練
股四頭肌的強度。蕭國川解釋，
股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊
肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節
撞擊的力道，減緩退化性關節炎
症狀。游泳及騎自行車，也是相
當好 的運動。蕭國川指出，患者
在水中游泳時，受到浮力影響，
關節受力較小；騎上自行車，!
大! 多數體重落在臀部，膝蓋受
力較少，也不失為不錯的運動。
多曬陽光防止骨質流失在日常運
動之餘，陳勝凱建議這些患者也
要多曬曬太陽，因為陽光可將維
生素D活化為 D3，增加鈣質吸
收，有效防止骨質流失，延緩退
化性關節炎的出現。
當然，除了維持適當運動，
蕭國川建議早期的退化性關節炎
患者，可試著服用硫酸鹽葡萄糖
胺製品來減少軟骨的磨損。從多
年來的臨床觀察，他發現三分之
一患者吃了這類製品後有效，可
少受點苦。
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