NOWnews – 2012年12月20日 下午12:00
記者陳鈞凱/台北報導

血汗醫院現象究竟是醫院壓榨醫師、護士?還是健保拖累醫院財務?未來財報會說話!配合二代健保明年上路,健保局將逐步要求領取超過特定健保醫療費用的醫院必須公開財報,第一批鎖定領取健保超過6億元的103家「大戶」醫院,未公開或不實者最重可停約一個月。而去年領健保最多醫院為長庚體系的271億。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示,二代健保法新規定,只要領取健保醫療費用超過一定數額者,應於期限內公開經會計師簽證或審計機關審定的財務報告,健保局多次邀請消基會、醫改會、醫界等代表討論之後,已完成「全民健康保險特約醫事服務機構辦理財務報告資訊公開辦法(草案)」,明年第一批鎖定服務量大、規模大的醫院,只要領取超過6億元者,財務全都得揭露,盈虧「不是自己說了算」。

根據健保局100年資料顯示,目前一年領健保醫療費用超過6億元以上的醫院共計103家,佔醫院層級總額健保費用的84.10%,其中醫學中心19家、區域醫院71家、地區醫院13家,皆需於103年10月底前提報102年的財務報告,健保局也會於當年12月底前上網供全民查閱。

蔡淑鈴指出,以100年為例,全台醫院領取健保醫療費用的前五名,依序分別為長庚醫院(林口、台北)的166億、台大醫院139億、台北榮總129億、高雄長庚105億和馬偕醫院(台北、淡水)86億,都在第一批必須公開財報名單之列。

除了首批納入年領取健保超過6億元的醫院之外,健保局也將在105年以及107年再分別納入年領取4億元和2億元門檻的醫療院所,預估涵蓋20家醫學中心、82家區域醫院和81家地區醫院。

蔡淑鈴說,健保一年總額約5000億,屆時這些一年就領走健保約3000億醫療費用的醫院,有沒有結餘將一目瞭然,若未依規定於次年10月底公開財報,或內容有缺漏、不實者,只要經輔導仍未改善者,可依法予以違約記點,連續4次就可停止健保特約一個月。

不過,未來仍有291家地區醫院不必公開財報,民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,在這些年年喊窮、要更多補助的地區醫院當中,竟有8成不用公開財報,可見公開財報的門檻還太高,難以取信民眾,應該加嚴,否則對釐清健保財務黑洞的幫助不大。

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